Word lid en maak het verschil
Word lid
Complicaties aan je voeten

Complicaties aan je voeten

Een diabetische voet is een verzamelnaam voor verschillende voetproblemen, zoals droge voeten, koude voeten, wonden die niet meer dichtgaan of verkleuringen.

    Wat is een diabetische voet?

    Een diabetische voet is een verzamelnaam voor verschillende voetproblemen, zoals:

    • Droge voeten of kloofjes
    • Minder gevoel, tintelingen of pijn in de voeten
    • Vaak koude voeten
    • Verkleuringen aan tenen of voeten
    • Wonden en zweren (ulcera) op de voeten
    • Charcotvoet

    Richtlijn diabetische voet

    In het e-book over diabetische voet lees je hoe voetproblemen bij diabetes ontstaan. En je krijgt handige tips hoe je deze problemen kunt voorkomen en behandelen. Bekijk ook de infographic hieronder.

    voetproblemen diabetes

    Voetwonden (ulcera)

    Voetwonden komen het meest voor. Dit begint vaak met ingroeiende nagels of kleine wondjes. Als je die niet goed behandelt, kunnen de problemen erger worden. Er kunnen ontstekingen ontstaan die moeilijk genezen. In het ergste geval is amputatie van teen, voet of onderbeen nodig.

    Oorzaken voetwonden

    Voetwonden komen het meest voor bij diabetes. Vaak begint het met ingroeiende nagels of kleine wondjes. Als je die niet goed behandelt, kunnen de problemen erger worden. Er kunnen ontstekingen ontstaan die moeilijk genezen. In het ergste geval is amputatie van teen, voet of onderbeen nodig.

    Oorzaken voetwonden

    De belangrijkste oorzaken van voetwonden zijn:

    • Verkeerde schoenen. Schoenen die niet helemaal goed zitten, kunnen wondjes veroorzaken. Bijvoorbeeld als ze knellen. Ook als je geen schoenen draagt, zoals op het strand, kun je snel een wondje krijgen.
    • Neuropathie. Neuropathie betekent beschadiging van de zenuwen. Hierdoor voel je niet goed dat je een wondje hebt. Je blijft ermee rondlopen. Zo worden kleine wondjes groter zonder dat je het merkt. Door neuropathie sta je ook anders op je voeten. Hierdoor krijg je extra eelt. Dat kan voor wondjes zorgen.
    • Vaatproblemen. Diabetes kan leiden tot vaatproblemen in je benen en voeten. Je bloedvaten vernauwen en je doorbloeding wordt slechter. Hierdoor genezen wondjes slechter.
    • Charcotvoet. Bij een charcotvoet zijn er afwijkingen aan de botten en gewrichten van je voet. Dit komt waarschijnlijk doordat je door zenuwbeschadiging een kleine verstuiking of verwonding niet merkt. Je loopt door met een breukje of verplaatste botjes. Zo vervormt je voet. De charcotvoet is een complicatie die minder vaak voorkomt. We zien het meestal bij mensen die al langer dan tien jaar diabetes hebben.

    Voorkom ernstige voetproblemen

    Dit kun je doen om problemen aan je voeten te voorkomen:

    • Controleer je regelmatig of laat dit door iemand doen. Let op:
      • Roodheid
      • Blaren
      • Wondjes
      • Likdoorns
      • Eeltranden
      • Warm aanvoelende plekken
      • Verandering van de vorm van je voeten.
    • Controleer je sokken en schoenen voordat je ze aantrekt. Zitten er geen steentjes in?
    • Gebruik PH-neutrale zeep. Spoel zeepresten goed weg en droog je voeten goed af.
    • Knip je teennagels recht en niet te kort af. Gebruik een goede nagelschaar. Ga met een ingegroeide teennagel naar een pedicure met aantekening diabetische voet.
    • Neem geen lang voetenbad. Hierdoor wordt je huid te week.
    • Smeer je voeten in voor het slapengaan, alleen niet tussen de tenen.
    • Draag altijd schoenen die goed passen. Ook op het strand. Pas op voor open schoeisel en schoenen met naden.
    • Draag schone sokken van katoen of wol, zonder naden en knellende boord.
    • Laat je voeten minstens een keer per jaar onderzoeken door een zorgverlener. Als je wondjes op tijd behandelt, is de kans groter dat ze genezen.

    Weet dat je voeten je onderdanen zijn. Je hebt ze elke dag nodig.

    Angela

    Behandeling voetproblemen

    Dit doe je als je een wondje op je voet hebt:

    • Ga meteen naar je huisarts of je podotherapeut voor behandeling.
    • Geneest de voetwond niet binnen 2 weken? Vraag je huisarts een verwijzing naar een polikliniek met een multidisciplinair voetenteam.
    • Geneest de wond niet binnen twaalf weken? Dan kan gekozen worden voor hyperbare zuurstoftherapie (HBOT).

    SGLT-2-remmer canagliflozine en voetproblemen

    Gebruik je de medicijnen canagliflozine (Invokana) of canagliflozine samen met metformine (Vokanamet)? Let dan extra goed op je voeten. Dit is het advies van het College ter Beoordeling van Geneesmiddelen (CBG), die de veiligheid van medicijnen beoordeelt.

    De kans op problemen aan de tenen (met als uiterste gevolg amputatie) is bij het gebruik van deze medicijnen iets hoger. Controleer daarom je voeten regelmatig om voetproblemen te voorkomen. Of laat ze controleren door iemand anders.

    Vergoeding voetzorg bij diabetes

    Welke voetzorg je vergoed krijgt, hangt af van je zorgprofiel. Dit hangt af van de conditie van je voeten. Je behandelteam onderzoekt ieder jaar je voeten en bepaalt dan het zorgprofiel.
    Dit houden de 4 zorgprofielen in:

    • Zorgprofiel 0: je hebt geen speciale zorg nodig. Het is wel verstandig om een pedicure met aantekening diabetische voet te bezoeken. Soms zit vergoeding in je aanvullende pakket.
    • Zorgprofiel 1: je krijgt een doorverwijzing naar de podotherapeut. Deze onderzoekt jaarlijks je voeten. Dit onderzoek wordt vergoed. De podotherapeut kan je doorverwijzen naar een pedicure met aantekening diabetische voet. Vergoeding van de pedicure zit soms in het aanvullende pakket.
    • Zorgprofiel 2, 3 en 4: je krijgt een doorverwijzing naar de podotherapeut. Deze stelt een behandelplan op. De podotherapeut kan een deel laten uitvoeren door een pedicure met aantekening diabetische voet. Dit wordt alleen vergoed als de pedicure een contract heeft met de podotherapeut. De medisch noodzakelijke voetzorg wordt vergoed door je basisverzekering.

    Webinar Voetproblemen

    Voetproblemen komen vaak voor bij diabetes. Dr. Hans van Overhagen, interventieradioloog, en dr. Hugo Veger, vaatchirurg uit het HagaZiekenhuis vertellen over de verschillende soorten voetproblemen die er zijn. Ze leggen uit hoe je voetproblemen herkent, welke behandelingen er mogelijk zijn en hoe je ze kunt voorkomen.

    Kijk het webinar terug.

    Voetzorg met een gratis app

    RondOm Podotherapeuten heeft in 2020 een voetzorg-app ontwikkeld. Deze app ondersteunt dagelijkse voetzorg met instructiefilmpjes en interactieve vragen. Hiermee kun je ernstige voetproblemen voorkomen.

    Via de app kunnen ook foto’s gestuurd worden. Het kan zijn dat daar om gevraagd wordt op basis van antwoorden die je hebt gegeven. Een podotherapeut beoordeelt je voeten dan op afstand. Lees meer over de app en download de app gratis.

    Deel artikel
    Meisje op slaapkamer
    Word lid en maak het verschil

    Jouw lidmaatschap kan levens redden! Help diabetes begrijpen en bestrijden met je gift aan Diabetesvereniging Nederland.

    Word lid