Seksuele problemen

Diabetes kan je seksleven beïnvloeden. Denk aan het ervaren van klachten als geen zin hebben in seks, erectieproblemen, een droge vagina of pijn bij het vrijen. Seksuele problemen bij diabetes komen vaker voor. Ook kan je seksleven invloed hebben op je diabetes.

Invloed van seks op de bloedglucosewaarde

In de meeste gevallen is seks inspannend. En als je je inspant, heeft dat gevolgen voor je bloedsuiker. Ook komen er hormonen vrij tijdens seks die je bloedglucosewaarde kunnen beïnvloeden. Seks verhoogt dus de kans op schommelingen in je bloedglucosewaarde. Het helpt om vaker je glucosewaarde te controleren tijdens de seks.

Veelvoorkomende klachten

Een veelvoorkomende klacht is geen zin hebben in seks. Daar zijn verschillende oorzaken voor te noemen. Misschien ben je door je diabetes vaak moe of ben je bang om een hypo te krijgen tijdens het vrijen. Het kan ook zijn dat je je schaamt voor de complicaties van je diabetes. Of je vindt het lastig om ontspannen te vrijen, omdat je pomp of sensor in de weg zit.

Ook kunnen regelmatige glucosewaardes boven je streefwaarden problemen veroorzaken. Mannen kunnen bijvoorbeeld last krijgen van erectieproblemen en vrouwen van een droge vagina of schimmelinfecties. Sommige mensen hebben bij een bloedglucosewaarde boven de streefwaarden even geen zin in seks. Ook bij een dalende bloedglucose of hypo heb je mogelijk even geen energie voor seks.

Seksuele problemen bij vrouwen

Het kan zijn dat je als vrouw niet zo opgewonden raakt of niet voldoende vochtig wordt. Dit kan verschillende oorzaken hebben:

• Neuropathie of schade aan bloedvaten. Dit kan leiden tot een verminderde gevoeligheid en doorbloeding van de vagina. Je kunt daardoor minder vochtig worden.
• Psychisch. Een laag zelfbeeld, stress, een burn-out, depressie of relatieproblemen kunnen de opwinding flink verminderen.
• Infecties. Als je diabetes hebt, ben je gevoeliger voor schimmelinfecties en blaasontstekingen. Door een infectie kan vrijen pijn doen.
• Alcohol. Als je veel alcohol drinkt, heb je minder zin in seks en wordt het gevoel van een orgasme minder.
• Roken. Roken beïnvloedt de doorbloeding van de vagina. Daardoor word je minder vochtig.
• Medicijngebruik. Sommige medicijnen hebben invloed op seksualiteit. Veel antidepressiva verminderen bijvoorbeeld de zin in seks.

Oplossingen bij lichamelijke problemen

• Neem de tijd om voldoende opgewonden te raken.
• Gebruik hulpmiddelen, zoals een vibrator, voor extra stimulatie.
• Glijmiddel kan helpen als je niet voldoende vochtig wordt. Een glijmiddel zorgt niet voor opwinding.
• Doorbreek vaste patronen in de seks. Probeer bijvoorbeeld iets nieuws uit.
• Gebruik je fantasie en prikkel zintuigen met geurtjes, massages en muziek.
• Verander van medicatie. Gebruik je medicijnen die de zin in seks verminderen? Vraag je behandelaar of er een ander medicijn is dat je kunt gebruiken.

Seksuele problemen bij mannen

Als je diabetes hebt, is de kans groter dat je (eerder) te maken krijgt met erectiestoornissen. Een erectiestoornis kan verschillende oorzaken hebben, zoals:

• Schade aan zenuwen en bloedvaten. Bij een erectie loopt het zwellichaam van de penis vol bloed. De zenuwen zorgen ervoor dat de bloedvaten wijd open gaan staan. Als de zenuwen en bloedvaten zijn aangetast, werkt dit niet goed meer.
• Psychisch. Een laag zelfbeeld, stress, een burn-out, depressie of relatieproblemen kunnen tot erectiestoornissen leiden. Meestal word je er onzeker van.
• Infecties. Als je diabetes hebt, ben je gevoeliger voor schimmelinfecties en blaasontstekingen. Door een infectie kan vrijen pijn doen.
• Alcohol. Als je veel alcohol drinkt, heb je minder zin in seks en wordt het gevoel van een orgasme minder.
• Roken. Door roken kunnen de bloedvaten in de penis beschadigen. Dit kan leiden tot erectieproblemen.
• Medicijngebruik. Sommige medicijnen hebben invloed op seksualiteit. Antidepressiva kunnen bijvoorbeeld de zin in seks verminderen. En bètablokkers en bloeddrukmedicatie kunnen erectiestoornissen veroorzaken.

Oplossingen bij lichamelijke oorzaken

• Pillen als Viagra, Cialis en Levitra. Dit werkt bij zo’n 60% van de mannen met diabetes. Je kunt deze pillen beter niet gebruiken als je last hebt van hartfalen of pijn op de borst.
• Erectiebevorderende crèmes.
• Middelen als papaverine, fentolamine of prostaglandine. Deze worden direct in de penis geïnjecteerd om een erectie te krijgen.
• Een vacuümpomp of elastische ring.
• Een erectieprothese. Er worden dan een kunstmatig zwellichaam geplaatst op de plek van de eigen zwellichamen. Dit is een ingrijpende operatie die niet zomaar wordt gedaan.
• Verander van medicatie. Gebruik je bijvoorbeeld bètablokkers of bloeddrukverlagende medicijnen? Dan kan andere medicatie een oplossing zijn voor erectieproblemen.

Seksuele problemen? Praat erover

Veel mensen vinden het moeilijk om over seks te praten en al helemaal als er problemen zijn. Herken je dit? Probeer je schaamte te overwinnen en praat met je partner. Nick Zwartjes (huisarts en seksuoloog) adviseert: “Ga op een goed moment in gesprek over je seksleven. Bespreek wat er nog meer leuk en fijn is. Er zijn oefeningen die je samen kunt doen om je lijf te herontdekken en jullie intimiteit te onderzoeken. Je seksleven kan zo veel leuker worden. Op seksualiteit.nl vind je veel informatie, of maak een afspraak met een seksuoloog.”

Je huisarts, arts of diabetesverpleegkundige helpen je graag. Zij vinden dat heel normaal. Ze kunnen je ook doorverwijzen naar de arts-seksuoloog. Die weet ook veel over diabetes. Je vindt arts-seksuologen in de grotere ziekenhuizen of via de Nederlandse Vereniging Voor Seksuologie.

Nick Zwartjes krijgt regelmatig mensen met diabetes en seksuele problemen op zijn spreekuur: “Seksualiteit is onderdeel van het jaargesprek maar de verwachting bij dit soort ‘taboeonderwerpen’ is vaak dat de ander er wel over begint. Als je er als arts zelf over begint, vervijfvoudigt het aantal meldingen over seksuele problemen, blijkt uit onderzoek.”

Webinar diabetes en seksualiteit

Hoe ga je om met seks als je een insulinepomp draagt? Hoe voorkom je een hypo of hyper tijdens of na het vrijen? En als je daar zelf een weg in hebt gevonden: hoe bespreek je dit dan met je partner? Of met je zorgprofessional als dat nodig is? Seksuoloog dr. Cobi Reisman geeft in het webinar Seksualiteit en diabetes antwoord op dit soort vragen. Je kunt het webinar gratis terugkijken.

Downloads

Lees meer

Op de Vilans Hulpmiddelenwijzer vind je tips en hulpmiddelen bij intiem zijn.