Schade aan de gewrichten

Hoe ontstaat schade aan gewrichten?

In je gewrichten zit bindweefsel. Diabetes kan dit bindweefsel aantasten. Het wordt stugger en minder rekbaar. Daardoor kun je last krijgen van je gewrichten. Je merkt bijvoorbeeld dat je ze minder goed kunt bewegen. Ook krijg je na een tijd vaak pijn in je gewrichten. Naar schatting krijgt ongeveer 30% van de mensen met diabetes last van stijve of pijnlijke gewrichten. Dit heet Limited Joint Mobility (LJM). Het komt vooral voor bij mensen met diabetes type 1.

Soorten gewrichtsklachten

Limited Joint Mobility komt meestal voor in de handen, voeten, heupen en schouders. Voorbeelden van gewrichtsklachten zijn:

• Frozen shoulder. Door de pijn in je schouder kun je die bijna niet meer bewegen. Daardoor wordt je schouder stijf. Een frozen shoulder is erg pijnlijk. Het gaat vanzelf over, maar dit kan lang duren.
• Stijve gewrichten vingers. Dit komt vaak voor bij Limited Joint Mobility. Je kunt zelf testen of je stijve gewrichten in je vingers hebt. Doe het prayer’s sign (bidteken): leg je handen plat tegen elkaar. Blijft er ruimte tussen je vingers of handpalmen? Dan is dat een teken van gewrichtsklachten in je vingers.
• Carpaal tunnel syndroom. Bindweefsel in je pols kan krimpen. Hierdoor raken zenuwen bekneld. Dit geeft pijn, een doof gevoel of tintelingen in je hand. Soms helpt een injectie, soms is een kleine operatie nodig.
• Pijn in voeten. Een gevolg hiervan kan zijn dat je je voeten niet goed neerzet. Dit kan wondjes veroorzaken. Als je ook last hebt van neuropathie of vaatschade kun je daar infecties bij krijgen.

Wat merk je aan je gewrichten?

Je kunt je vingers minder goed bewegen. Een vuist maken of kracht zetten lukt minder goed. Ook kun je je handen vaak niet meer plat tegen elkaar aandrukken. Heb je pijnlijke gewrichten in je handen of schouders? Dan kun je moeite hebben om je armen omhoog te doen, bijvoorbeeld om te zwaaien of iets te tillen.

Pijnstilling

Heb je veel pijn in je gewrichten? Vraag dan je arts om pijnstillers. Dit zijn de mogelijkheden:

• Vaak begin je met paracetamol, eventueel met codeïne.

• Helpt dat niet? Dan kun je ontstekingsremmers proberen.

• Werkt dat ook niet voldoende? Dan kun je kiezen voor tramadol, een morfine-achtig middel. Je kunt daar wel suf van worden.

• Een injectie met cortison helpt soms, vooral bij een frozen shoulder. Maar hierdoor kunnen je bloedglucosewaarden stijgen.