Heb je diabetes type 2, dan krijg je meestal eerst leefstijladvies. Helpt dat niet genoeg, dan krijg je medicijnen. Deze verlagen je bloedglucosewaarde. Is je bloedglucosewaarde bij de diagnose veel te hoog, dan begin je meteen met medicijnen. Vaak eerst een...
Heb je diabetes type 2, dan krijg je meestal eerst leefstijladvies. Helpt dat niet genoeg, dan krijg je medicijnen. Deze verlagen je bloedglucosewaarde.
Is je bloedglucosewaarde bij de diagnose veel te hoog, dan begin je meteen met medicijnen. Vaak eerst een tablet, maar soms ook al gelijk injecties met insuline.
Welke je krijgt als je diabetes type 2 hebt, hangt af van jouw persoonlijke situatie. Je arts kan je de volgende medicijnen voorschrijven:
Metformine is meestal de eerste keus. Metformine zorgt ervoor dat je lever minder glucose aanmaakt en het verhoogt de insulinegevoeligheid. Hierdoor dalen je bloedglucosewaarden. Als het nodig is, kun je de hoeveelheid metformine verhogen.
Mogelijke bijwerkingen van metformine:
Is de maximale hoeveelheid metformine niet genoeg om je bloedglucosewaarden goed te krijgen? Dan schrijft je behandelaar meestal sulfonylureumderivaten (SU derivaten) voor. Deze medicijnen zorgen ervoor dat je alvleesklier meer insuline aanmaakt. Vaak gebruik je naast een SU-derivaat ook nog metformine. Om hypo’s en misselijkheid te voorkomen moet je deze medicijnen vlak voor, of tijdens het eten innemen.
Mogelijke bijwerkingen van SU-derivaten:
Je behandelaar schrijft een DPP4-remmer voor als:
Een DPP4- remmer stimuleert de insulineproductie in de alvleesklier. Het zorgt er ook voor dat de lever minder glucose afgeeft aan het bloed.
Mogelijke bijwerkingen van DPP4-remmers:
Door de diabetes moet ik wel goed opletten wat ik eet als ik een dag niet op pad ben geweest, maar dat komt zelden voor.
Bep, 85 jaar
SGLT2-remmers zijn vaak eerste keuze als je naast je diabetes type 2, ook een verhoogd risico hebt op hart- en vaatziekten of last hebt van nierfalen. SGLT2-remmers zorgen ervoor dat je meer glucose uitplast. Hierdoor daalt je bloedglucosewaarde
Je zorgverlener schrijft deze medicijnen voor als:
Je mag geen SGLT2-remmer gebruiken als je:
Gebruik je canagliflozine of canagliflozine samen met metformine? Let dan extra op je voeten. De kans op (ernstige) problemen aan de tenen is bij het gebruiken van deze medicijnen iets hoger.
Mogelijke bijwerkingen van SGLT2-remmers
GLP1-agonisten worden -net als DDP4-remmers en SGLT2-remmers- voorgeschreven als:
GLP1-agonisten hebben een gunstig effect op gewichtsverlies. Ze worden dus vaak voorschreven als je een BMI hebt dat hoger dan 30 is. GLP1-agonisten moet je injecteren. Voor sommige mensen is dat een grote stap. Zeg dit tegen je behandelaar als hij/zij dit medicijn voorschrijft.
GLP1-agonisten hebben veel bijwerkingen:
Soms blijft je bloedglucosewaarde hoog. Ook als je je leefstijl aanpast en diabetesmedicijnen gebruikt. In dat geval adviseert je behandelaar insuline te gebruiken. Soms in combinatie met metformine.
Meestal start je met 1x per dag (middel)langwerkende insuline. Dit heet basale insuline. Als je insuline gaat gebruiken moet je ook je bloedglucosewaardes zelf gaan meten. Dit doe je door middel van vingerprikken of door een sensor te gebruiken. Je behandelaar legt je uit hoe dit precies moet.
Mogelijke bijwerkingen van insuline:
Blijven je bloedglucosewaarde ook met basale insuline te hoog? Dan is de laatste stap om meerdere keren per dag insuline te spuiten. Je spuit dan insuline bij elke maaltijd en 1x per dag langwerkende insuline. Je moet dan ook vaker zelf je bloedglucosewaarde meten.
Dr. Richard IJzerman, internist in Amsterdam UMC, vertelt in dit eerder opgenomen webinar over de verschillende medicijnen die bij diabetes type 2 voorgeschreven kunnen worden. Ook komt de nieuwe richtlijn voor medicatie bij diabetes type 2 aan bod.
Kijk hier het webinar over medicijnen bij diabetes type 2 terug.
Voluit leven met diabetes. Dat is waar Diabetesvereniging Nederland voor staat. Samen zetten we ons in voor goede zorg en een beter leven voor alle mensen met diabetes.