Heb je diabetes type 2, dan krijg je meestal eerst leefstijladvies. Helpt dat niet genoeg, dan krijg je medicijnen. Deze verlagen je bloedglucosewaarde. Is je bloedglucosewaarde bij de diagnose veel te hoog, dan begin je meteen met medicijnen. Vaak eerst een tablet, maar soms ook al gelijk injecties met insuline.
Welke je krijgt als je diabetes type 2 hebt, hangt af van jouw persoonlijke situatie. Je arts volgt hierbij de richtlijn diabetes type 2. Meer hierover lees je in de Keuzehulp diabetes type 2. Mogelijke medicijnen die je kunt gaan gebruiken staan hieronder. Meer over el medicijn lees je als je op de linkjes in de samenvatting klikt.
Metformine is meestal de eerste keus. Metformine zorgt ervoor dat je lever minder glucose aanmaakt en het verhoogt de insulinegevoeligheid. Hierdoor dalen je bloedglucosewaarden. Als het nodig is, kun je de hoeveelheid metformine verhogen. Lees meer over bijwerkingen, beste moment om de tabletten te slikken, vergoeding en meer op > Metformine.
Is de maximale hoeveelheid metformine niet genoeg om je bloedglucosewaarden goed te krijgen? Dan schrijft je behandelaar meestal een sulfonylureumderivaat (SU derivaat) voor. Meestal is dit gliclazide. Er zijn ook andere SU-derivaten, maar deze geven misschien een groter risico op hypo’s. Daarom schrijven artsen bijna altijd gliclazide voor. Dit SU-derivaat zorgt ervoor dat je alvleesklier meer insuline aanmaakt. Vaak gebruik je naast een SU-derivaat ook nog metformine. Om hypo’s en misselijkheid te voorkomen moet je deze medicijnen vlak voor, of tijdens het eten innemen. Andere bijwerkingen komen heel weinig voor bij het gebruik van dit medicijn.
Een DPP4-remmer stimuleert de insulineproductie in de alvleesklier. Het zorgt er ook voor dat de lever minder glucose afgeeft aan het bloed. Je behandelaar schrijft een DPP4-remmer voor als je metformine of SU-derivaten niet goed verdraagt of de metformine of SU-derivaten niet goed werken. Lees over het gebruik, de vergoeding en eventuele bijwerkingen meer op > DPP4-remmers.
Door de diabetes moet ik wel goed opletten wat ik eet als ik een dag niet op pad ben geweest, maar dat komt zelden voor.
Bep, 85 jaar
SGLT2-remmers zijn vaak eerste keuze als je naast je diabetes type 2, ook een verhoogd risico hebt op hart- en vaatziekten of last hebt van nierfalen. SGLT2-remmers zorgen ervoor dat je meer glucose uitplast. Hierdoor daalt je bloedglucosewaarde. Meer informatie over dit medicijn, de bijwerkingen, mogelijkheden en vergoeding? Bekijk > Wat is een SGLT2-remmer.
GLP1-receptor agonisten worden -net als DDP4-remmers en SGLT2-remmers- voorgeschreven als metformine en SU-derivaten niet goed werken. Of als je je metformine of SU-derivaten niet goed verdraagt. GLP1-receptor agonisten hebben een gunstig effect op gewichtsverlies. Ze worden dus vaak voorschreven als je een BMI hebt dat hoger dan 30 is. GLP1-receptor agonisten moet je vaak injecteren. Voor sommige mensen is dat een grote stap. Zeg dit tegen je behandelaar als hij/zij dit medicijn voorschrijft. Lees hier meer over > GLP1 receptor agonisten of specifiek over > semaglutide (o.a. Ozempic, Saxenda en Rybelsus)
Soms blijft je bloedglucosewaarde hoog. Ook als je je leefstijl aanpast en diabetesmedicijnen gebruikt. In dat geval adviseert je behandelaar insuline te gebruiken. Soms in combinatie met metformine. Meestal start je met 1x per dag (middel)langwerkende insuline. En vaak is dat bij diabetes type 2 voldoende. Soms ga je meerdere keren per dag insuline gebruiken. Lees meer over de behandeling met insuline in > Insuline bij diabetes.
Dr. Richard IJzerman, internist in Amsterdam UMC, vertelt in dit eerder opgenomen webinar over de verschillende medicijnen die bij diabetes type 2 voorgeschreven kunnen worden. Ook komt de nieuwe richtlijn voor medicatie bij diabetes type 2 aan bod.
Kijk hier het webinar over medicijnen bij diabetes type 2 terug.
Voluit leven met diabetes. Dat is waar Diabetesvereniging Nederland voor staat. Samen zetten we ons in voor goede zorg en een beter leven voor alle mensen met diabetes.