Sensoren voor een Hybrid Closed Loop systeem

Op het moment zijn er vier sensoren die gebruikt worden in (Hybrid) Closed Loop (HCL) systemen. Dit zijn de Dexcom G6 en G7, de FreeStyle Libre 3 en de Medtronic Guardian 4. We vertellen je meer over de bijzonderheden van deze sensoren.

Home » Wat is diabetes (suikerziekte)? » Behandelingen bij diabetes » Keuzehulp Hybrid Closed Loop systeem » Sensoren voor een Hybrid Closed Loop systeem

Lees voor

Op het moment zijn er zeven sensoren die gebruikt worden in (Hybrid) Closed Loop (HCL) systemen. Dit zijn de Dexcom G6 en G7, de FreeStyle Libre 2+ en 3, de Medtronic Guardian 4 en Simplera, en de TouchCare Nano CGM. Bekijk ook de websites van de fabrikanten, artikelen en reviews op het internet, volg Facebookgroepen en bespreek het met jouw zorgverlener of kom naar ons Diabetes TechLab. Je ontdekt dan zeker nog meer dingen die jij misschien belangrijk vindt.

Welke sensor werkt in welk HCL systeem?

De Dexcom G6 wordt gebruikt in de commerciële HCL systemen van Tandem t: Slim X2 (Control IQ), Mylife Loop (Ypsopump met CamAPS Fx)), Kaleido (DBLG1 System) en Omnipod 5 (Smart Adjust technologie).
De Dexcom 7 wordt gebruikt in de HCL systemen van Tandem t:slim X2 (Control IQ) en Omnipod 5 (Smart Adjust technologie).
De FreeStyle Libra 2+ wordt gebruikt in Omnipod 5 (Smart Adjust technologie).
De FreeStyle Libre 3 wordt gebruikt in het Mylife Loop (Ypsopump met CamAPS Fx) systeem.
De Medtronic Guardian 4 en Simplera (tijdelijk niet beschikbaar voor nieuwe gebruikers) wordt gebruikt in het Medtronic 780G systeem.
De TouchCare Nano CGM wordt gebruikt in het TouchCare Nano systeem (Medtrum Nano met Smart Adjust technologie).
Voor Open Source HCL-systemen of DIY Loopen is het mogelijk om bijna alle glucosesensoren te gebruiken, waaronder ook FreeStyle Libre 2 en Dexcom ONE+ sensoren te gebruiken.

Glucosesensor	Insulinepomp	Algoritme	Naam HCL-systeem
TouchCare Nano CGM	Medtrum Nano	APGO	TouchCare Nano systeem
Dexcom G6, FSL3	Ypsopump	CamAPS Fx	Mylife loop
Dexcom G6, Dexcom G7	Tandem T:slim X2	Control IQ
Dexcom G6	Kaleido	Diabeloop
Guardian 4, Simplera	Medtronic 780G	SmartGuard
Dexcom G6, G7, FSL2+	Omnipod 5	Smart Adjust technologie

Hoe goed werken de sensoren?

Een sensor moet de juiste glucosewaarde meten maar ook een stabiele verbinding hebben met de ‘ontvanger’ (smartphone, pomp of handheld).
Het meten van de juiste glucosewaarden bestaat uit verschillende onderdelen:

De accuraatheid van de gemeten sensorwaarde;
de snelheid waarmee veranderingen worden opgemerkt, dus hoe snel de sensor in de gaten heeft dat de glucosewaarden omlaag of omhoog gaan;
hoe snel deze het algoritme de insulinedosering laat aanpassen;
Goede vergelijkende informatie over dit aspect van de sensor ontbreekt nog.

De sensormetingen moeten zo nauwkeurig mogelijk zijn en niet teveel afwijken van de echte bloedglucosewaarden. Hier worden studies naar gedaan en sensoren krijgen dan een zogenoemde MARD (Mean Absolute Relative Difference) waarde. Hoe lager die waarde, hoe minder deze afwijkt. Glucosesensoren met MARD-waarden onder de 10 worden beschouwd als glucosesensoren die je veilig in een HCL-systeem kunt gebruiken. In de specificaties vind je de verschillende MARD-waarden. Let op, MARD-waarden kunnen ook beïnvloed worden door de studie-opzet.

Door een glucosesensor zelf uit te testen, kom je er pas achter hoe accuraat een glucosesensor jouw glucosewaarden meet. Je kunt in overleg met je diabetesteam overstappen naar een andere glucosesensor, dat kan ingaan bij jouw eerstvolgende kwartaalbestelling van je diabetes hulpmiddelen.

Hoe lang werken de sensoren?

De Dexcom G6 werkt 10 dagen mee.
De Dexcomg G7 werkt 10 dagen (plus 12 uur uitlooptijd).
De Medtronic Guardian werkt 4 gaat 7 dagen.
De Medtronic Simplera werkt 7 dagen.
De FreeStyle Libre 2+ werkt 15 dagen.
De FreeStyle Libre 3 werkt 14 dagen.
De TouchCare Nano werkt tot 14 dagen.

Moet je ze kalibreren?

De Dexcom G6 en G7 hoeft niet gekalibreerd te worden, maar als je wil kan dit wel.
De Medtronic Guardian 4 moet minimaal 1x gekalibreerd te worden bij de start van de sensor. In principe heeft de sensor geen verdere kalibraties nodig.
De Medtronic Simplera hoeft niet gekalibreerd te worden, maar als je wil kan dit wel.
De FreeStyle Libre 2+ en 3 hoeft niet gekalibreerd te worden.
De TouchCare Nano CGM hoeft niet gekalibreerd te worden, maar als je dat wil kan het wel.

Hoe zien de sensoren eruit?

Medtronic Guardian 3 (Guardian 4 ziet er vergelijkbaar uit):

Dexcom G6 sensor:

FreeStyle Libre 3:

Inbrengen van de glucosesensor

De Medtronic Guardian 4 bestaat uit een sensor en aparte transmitter. Het inbrengen van de Medtronic Guardian 4 sensor gaat in verschillende stappen. Naast de sensorpleister gebruik je nog een overpleister om de sensor met transmitter op de plek te houden.
De Medtronic Simplera is met een duwbeweging eenvoudig in te brengen. Momenteel kunnen nieuwe gebruikers niet starten met deze glucosesensor, dit is tijdelijk.
De Dexcom G6 sensor bestaat uit een sensor en aparte transmitter. De Dexcom G6 is makkelijker in te brengen dan de Medtronic sensor. Na het inbrengen van de sensor moet je de transmitter erin klikken.
De Dexcom G7 is een sensor met transmitter in één. Deze sensor is met duwbeweging plus druk op de knop eenvoudig in te brengen.
De FreeStyle Libre 2+ en 3 met een alleen een duwbeweging makkelijk in te brengen.
De TouchCare Nano CGM bestaat uit een sensor en een aparte transmitter. Het inbrengen is vergelijkbaar met de Dexcom G6.

Verkrijgbaarheid en vergoeding van glucosesensoren die in een HCL-systeem passen

Voor een glucosesensor die in een commercieel HCL-systeem past komt op dit moment nog maar een zeer beperkte groep mensen met diabetes in aanmerking. Dit zijn de voorwaarden:

Kinderen jonger dan 18 jaar oud;
Adolescenten die voor hun 18e verjaardag al een CGM-sensor gebruikten;
Vrouwen met diabetes type 1 of type 2 met een zwangerschapswens;
Zwangere vrouwen met diabetes type 1 of type 2;
Mensen met diabetes type 1 die last hebben van ernstige hypo’s of hypo-unaware zijn;
Mensen met diabetes type 1 die een blijvend hoog HbA1c hebben (minstens 3 kwartalen >64 mmol/mol).

Op dit moment wordt de TouchCare Nano CGM alleen vergoed door Menzis als je jouw hulpmiddelen bij Mediq bestelt. De verwachting is dat in de toekomst de vergoeding wordt uitgebreid, ook bij andere zorgverzekeraars. De Medtronic Simplera is tijdelijk niet verkrijgbaar voor mensen die met deze sensor willen starten. Huidige gebruikers kunnen deze glucosesensor wel blijven gebruiken. Het is wel mogelijk om de Dexcom G6 of Dexcom G7 zelf te kopen.

Verdere specificaties van de glucosesensoren vind je hier.