Wat is een SGLT2-remmer

SGLT2‑remmers zijn medicijnen bij diabetes type 2. Ze helpen je lichaam meer suiker uit te plassen. Daardoor daalt je bloedglucose en je kan afvallen en je bloeddruk kan iets zakken.

Wanneer schrijft je zorgverlener een SGLT2-remmer voor?

Je zorgverlener schrijft vaak een SGLT2‑remmer voor als je naast diabetes type 2 ook een hoger risico hebt op hart‑ en vaatziekten of nierfalen. Ook bij meerdere risicofactoren of een BMI ≥ 30 kg/m² kun je meteen starten met een SGLT2‑remmer. Ook wordt het door zorgverleners voorgeschreven als je andere medicijnen niet goed verdraagt of als andere medicijnen niet goed genoeg werken.

Welke SGLT2-remmers zijn er?

SGLT2-remmers is de verzamelnaam voor een groep medicijnen met verschillende werkzame stoffen. In Nederland zijn deze middelen beschikbaar: dapagliflozine, empagliflozine, canagliflozine en ertugliflozine. Al deze stoffen werken op dezelfde manier: ze zorgen ervoor dat je nieren meer glucose uitplassen, waardoor je bloedsuiker daalt. Welke van deze middelen je krijgt, hangt af van je gezondheidssituatie en wat je zorgverlener het meest geschikt vindt.

Hoe werkt een SGLT2-remmer in je lichaam

SGLT2-remmers zorgen dat je nieren minder suiker terug opnemen in je bloed. Daardoor plas je meer glucose uit. Dit helpt om je bloedsuiker te verlagen. Deze middelen hebben vaak ook andere voordelen. Je bloeddruk kan iets dalen, meestal met 2 tot 4 mm Hg. Veel mensen vallen ook een paar kilo af, gemiddeld 2 tot 4 kilo. Sommige SGLT2-remmers, zoals dapagliflozine en empagliflozine, helpen ook om schade aan je nieren te vertragen en je hart beter te laten werken.

Wanneer gebruik je geen SGLT2-remmer?

Je mag dit medicijn niet gebruiken als:

• je een ernstige nierfunctiestoornis hebt (eGFR < 30),
• je alcoholverslaafd bent,
• je ondervoed bent,
• je een koolhydraatarm (zoals ketogeen) dieet volgt of aan intermitterend vasten doet,
• je een (voorgeschiedenis van) voetzweer hebt,
• je terugkerende schimmelinfecties hebt rondom je geslachtsdelen,
• je zwanger bent.

Let extra op bij het gebruik van andere medicijnen

Gebruik je canagliflozine of canagliflozine met metformine? Let dan goed op je voeten. De kans op ernstige problemen aan je tenen is iets hoger. Volg je een streng dieet of laat je langere tijd niets eten? Dan loop je een groter risico op ketoacidose of hypo’s.

Bijwerkingen van SGLT2-remmers

SGLT2‑remmers kunnen de volgende bijwerkingen geven:

• meer kans op urineweginfecties,
• schimmelinfecties, vooral bij de geslachtsorganen,
• huiduitslag,
• hypo’s als je ook SU’s of insuline gebruikt.

Bij ernstige nadelen zoals ketoacidose (bijvoorbeeld bij misselijkheid, braken, buikpijn of snelle ademhaling) moet je meteen stoppen en je arts bellen.

Wanneer moet je tijdelijk stoppen?

Soms is het verstandig tijdelijk te stoppen. Bijvoorbeeld bij:

• uitdroging door braken of diarree,

Overleg altijd met je arts of praktijkondersteuner. Stop niet zelf.

Veilig gebruik van diabetesmedicijnen bij warm weer

Bij warm weer is goed drinken extra belangrijk. Neem je een SGLT2‑remmer, dan kun je sneller uitdrogen. Dat beïnvloedt ook je sensormeting.

Kosten en vergoeding

Volgens het Farmacotherapeutisch Kompas worden middelen als Invokana (canagliflozine), Forxiga (dapagliflozine) en Jardiance (empagliflozine) vergoed—zonder eigen bijdrage.

Welke SGLT2-remmers zijn gevaarlijk?

SGLT2‑remmers zijn alleen op recept verkrijgbaar bij erkende apotheken. Koop geen SGLT2-remmers bij andere aanbieders, je weet niet of het gaat om het originele medicijn en hoe het geproduceerd en bewaard is.

---

Veiligheid: Alleen via recept, nooit via twijfelachtige sites.

Wat: SGLT2-remmers helpen je bloedsuiker dalen door suiker via urine uit te plassen.

Wanneer: Bij risico op hart- of nierziekte, of hoge BMI.

Middelen: Dapagliflozine en empagliflozine werken bewezen bij hartfalen.

Let op: Bij nierproblemen, streng dieet, infecties of uitdroging.

Bijwerkingen: Infecties, huid, hypo’s.

Veilig: Niet bij slecht functionerende nieren, ondervoeding of alcoholgebruik.

Kosten: Vergoed zonder bijbetaling.