De antwoorden over biosimilar insuline en het preferentiebeleid

Hoe zit het met pomp versus pen? Om welke soorten insuline gaat het? Kun je ook weigeren? Raak ik ontregeld door het overzetten naar een biosimilar? Deze en andere vragen worden hieronder beantwoord.

Moeten pompgebruikers ook overstappen naar de biosimilar insuline? 

De meeste pompgebruikers hoeven (nog) niet over te stappen. Ben je verzekerd bij IZA, UMC, Univé, VGZ, of Zekur.nl en gebruik je een insulinepomp dan kan het zijn dat je wel moet overstappen. Zij hebben voor de flacon ook de biosimilar insuline aangewezen. 

Vanaf welke leeftijd zijn biosimilars goedgekeurd? 

Insuline aspart Sanofi en Insuline lispro Sanofi zijn goedgekeurd voor kinderen en volwassenen van alle leeftijden. Abasaglar is goedgekeurd voor volwassenen van alle leeftijden en kinderen vanaf 2 jaar.  

Kun je een biosimilar weigeren? 

Nee, in principe kun je de biosimilar niet weigeren. Dan kun je geen andere insuline vergoed krijgen. Wel kun je ervoor kiezen om de insuline van jouw keuze zelf te betalen. Als vanwege een medische reden niet kunt overstappen naar een biosimilar, dan kan je zorgverlener een recept op Medische Noodzaak uitschrijven. Dan krijg je die insuline wel vergoed van je zorgverzekeraar.

Wat is het verschil tussen de insuline die ik eerst gebruikte en de biosimilar insuline? 

Er is in principe geen verschil met de original insuline. Het werkt precies hetzelfde. Er zit de dezelfde werkzame stof in. 

Is iedereen verplicht om over te stappen naar een biosimilar? 

Als je zorgverzekering een preferentiebeleid voert en gekozen heeft voor een biosimilar insuline moet je in principe overstappen. Als er zwaarwegende medische redenen zijn om af te wijken kan er een recept op Medische Noodzaak worden uitgeschreven voor een ander merk insuline.

Ik gebruik momenteel Fiasp, kan ik dat blijven gebruiken?

Als je verzekerd bent bij Zilveren Kruis, FBTO, De Friesland, Interpolis, ZieZo of ProLife dan kun je de Fiasp gewoon blijven gebruiken zoals je gewend bent. Ben je verzekerd bij een andere verzekeraar die ook een preferentiebeleid voert? Dan kan je Fiasp blijven gebruiken als je een recept op Medische Noodzaak hebt. 

Ik wil graag Lyumjev gaan gebruiken, is dat mogelijk?

Als je arts het medisch noodzakelijk acht dat je Lyumjev gaat gebruiken, dan kun je het krijgen op een recept met medische noodzaak.

Is een biosimilar veilig bij een actieve kinderwens, zwangerschap of borstvoeding?

Ja, de biosimilars kunnen veilig gebruikt worden bij een actieve kinderwens, zwangerschap en borstvoeding. Overleg in deze gevallen wel altijd met je behandelend arts. 

Raak je ontregeld door biosimilar insuline?

Nee, door dezelfde werkzame stof in dezelfde concentraties, kun je op een biosimilar over en raak je niet ontregeld.

Kan een biosimilar andere symptomen kan geven bij een hypo of hyper?

Nee, ze blijven hetzelfde.

Zijn er door het gebruik van biosimilars op de lange duur nadelen?

Nee, die zijn er niet.

Zijn de biosimilar insulines wereldwijd verkrijgbaar?

Nee, de biosimilar insulines zijn niet overal ter wereld verkrijgbaar. Maar mocht er op reis iets gebeuren, waardoor je insuline niet meer bruikbaar is, dan kun je overstappen op de originele insuline die wel wereldwijd verkrijgbaar is.

Ik hoor dat de biosimilars van synthetische stoffen gemaakt worden en dan ze vol met E-nummers zitten. Klopt dat?

Nee, dat is een fabeltje. Biosimilar insuline wordt op exact dezelfde manier gemaakt als de insulines die al op de markt waren. E-nummers zitten er inderdaad in, maar deze zitten ook in alle insulines die al op de markt waren. 

Welke biosimilar is gelijk aan welke referentie insuline?

Abasaglar is gelijk aan Lantus (insuline glargine) 
Insuline lispro Sanofi is gelijk aan Humalog (insuline lispro) 
Insuline aspart Sanofi is gelijk aan Novorapid (insuline aspart) 

Ik gebruik Fiasp, volgens mij is daar nog geen vervanging voor. Klopt dat?

Dat is correct. Er is nog geen biosimilar op de markt met dezelfde werking als Fiasp. Helaas hebben de verzekeraars de Fiasp wel geclusterd met de andere insulines aspart waardoor de fiasp nu alleen op medische noodzaak te verkrijgen is.

Waarom voeren verzekeraars een preferentiebeleid?

Verzekeraars voeren een preferentiebeleid om geld te besparen.

Wat is het kostenvoordeel voor de verzekeraar? 

Het exacte prijsvoordeel voor de verzekeraars is niet bekend, die cijfers zijn niet openbaar. 

Kan mijn verzekeraar mij telkens van insuline laten wisselen?

De preferentieafspraken zijn in principe voor 2 tot 4 jaar gemaakt. Vaker wisselen probeert men te vermijden. 

Ik maak gebruik van een slimme pen. Moet ik nu overstappen naar een pen zonder geheugen? 

Als je behandelaar het medisch noodzakelijk acht dat je een pen met geheugen blijft gebruiken, dan kun je met een recept met Medische Noodzaak de referentie insuline met een slimme pen blijven gebruiken.

Passen de ampullen ook in mijn oude pen? 

Nee, de ampullen van de biosimilar passen niet in de pennen van de originele insulines, check daarom altijd als je voor de eerste keer biosimilar insuline krijgt of je ook een pen mee hebt gekregen. 

Passen mijn pennaalden ook op de nieuwe pen? 

Dat ligt aan het soort pennaalden dat je gebruikt. Een deel van de pennaalden is universeel en past op elke pen, een ander deel van de pennaalden is merkspecifiek. Vraag je apotheker of hulpmiddelenleverancier of jouw pennaalden op je pen passen. 

Ik hoef niet over te stappen, hoe kan dat? 

Dit kan een aantal redenen hebben:

1. je gebruikt insuline via een pomp;
2. je bent verzekerd bij een verzekeraar die de originele insuline als preferent heeft aangewezen;
3. je bent verzekerd bij een verzekeraar die geen preferentiebeleid voert;
4. je behandelaar vindt het medisch noodzakelijk dat je de originele insuline blijft gebruiken.

Welke andere hulpstoffen zitten er in de biosimilar?

Hieronder staat een overzicht van de hulpstoffen in de referentie insuline en in de biosimilar insuline.

Bekijk hier het Stappenplan preferentiebeleid
Bekijk hier het Meldpunt preferentiebeleid